Zdravie + Wellness
Zabudnite na hľadanie snových Airbnbs, epických turistických trás a kulinárskych lahôdok - prvá vec, ktorú chcete vyhľadať pri plánovaní cesty, sú požiadavky na očkovanie. Iste, je to oveľa menej zábavné ako plánovanie trasy, ale môže to urobiť alebo prerušiť vašu cestu a nie je to niečo, čo by ste mohli zanechať na poslednú chvíľu. Aby sme sa uistili, že vaše cestovné plány sa nestanú dlhotrvajúcou návštevou miestnej nemocnice, požiadali sme špecialistu na expedíciu a medicínu divočiny, Dr. Andrewa Peacocka, aby nám poskytol všetky informácie, ktoré cestujúci potrebujú vedieť o očkovaní a cestovaní.
Andrew Peacock praktizuje medicínu už 20 rokov. Šesť mesiacov v roku pracuje ako pohotovostný lekár v Austrálii a zvyšok času ako špecialista medicíny pre divočinu a expedíciu. (Navyše je to celkom skvelý fotograf na dobrodružné cestovanie). Zameriava sa na výlety po Indii, ako lodný lekár na výpravách na Antarktídu alebo na vedúcich trekoch v Nepále, je prevencia a znižovanie rizika, takže vie, že je dôležité aktualizovať vaše vakcíny.
- Všeobecné rady
- Hlavné očkovania cestujúcich
- Sú niektoré z odporúčaných injekcií zbytočné?
- Kde môžete urobiť svoje vakcíny?
- Môže očkovanie spôsobiť, že sa budete cítiť zle?
- Kedy je potrebné urobiť vakcínu? Ako dlho trvá ochrana?
- Dôkaz o očkovaní
- Choroby, na ktoré neexistuje vakcína, ale na ktoré sa musia pripraviť cestujúci
- Cestujúci môžu prijať ďalšie preventívne opatrenia, aby zostali zdraví
Všeobecné rady
Každý cestujúci v USA, ktorý zvažuje cestu do zahraničia, musí použiť dva zdroje:
- Webová stránka Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Je to veľmi komplexná a ľahko zrozumiteľná platforma s chorobami a podrobnosťami o jednotlivých krajinách, ktoré sú pre všetky typy cestujúcich (dlhodobé, krátkodobé, tehotné atď.). Dr. Peacock vysvetľuje, že lekári zriedka odporúčajú, aby si pacienti predtým, ako navštívia lekára, vyskúšali internet, ale že webová lokalita CDC je neuveriteľne užitočným zdrojom, ktorému môže cestujúci dôverovať.
- Ich rodinný lekár. Dobrovoľníctvo počas troch mesiacov na vidieku v Ugande si nebude vyžadovať rovnakú lekársku pomoc ako pri dvojdňovom pobyte v Kampale, takže lekárom je osoba, na ktorú by sa cestujúci mali obrátiť v prípade svojich zdravotných potrieb pri príprave na cestu.
Dr. Peacock vysvetľuje, že najväčšia chyba, ktorú môžu cestovatelia urobiť v súvislosti s očkovaním, úplne ignoruje odporúčania. Cena za získanie niekoľkých očkovaní pred cestou stojí za investíciu.
Aj keď to môže cicať utrácať peniaze za niečo, čo podľa vás nemusí byť potrebné, najmä ak sa bojíte ihiel, z dlhodobého hľadiska vás to bude stáť omnoho viac peňazí, ak počas cestovania ochoriete a zničíte si cestu, takže neprekračujte očkovanie - bez ohľadu na cenu.
Hlavné očkovania cestujúcich
1. Rutinné vakcinácie
Či už cestujete alebo zostávate doma, pre vás a ostatných sa dôrazne odporúča, aby ste zostali v dobrom zdraví:
- Osýpky-príušnice-rubeola (MMR)
- Záškrt-tetanu-čiernemu kašľu
- Varicella (ovčie kiahne)
- obrna
Všimnite si, že aj keď sa tieto vakcíny bežne nazývajú „rutinné“, nemali by byť prepustené, najmä cestujúcimi. Napríklad nedávno došlo v mnohých krajinách na celom svete k prepuknutiu záškrtu - vrátane Indonézie, Venezuely a Mjanmarska - a v Austrálii bolo diagnostikovaných niekoľko prípadov. Záškrt je smrtiace ochorenie, ktorému sa dá ľahko očkovaním zabrániť.
Ak si nie ste istí, či ste boli na tieto choroby zaočkovaní alebo si myslíte, že ste uplynuli ochrannú lehotu, obráťte sa na svojho rodinného lekára. Ak nemáte brožúru na sledovanie, môžu mať záznamy o vašich minulých očkovaniach.
2. Žltá zimnica
Žltá zimnica je choroba, ktorá sa prenáša uhryznutím infikovaného komára. Počas troch až šiestich dní sa u ľudí infikovaných vírusom žltej zimnice vyvinie horúčka, zimnica, bolesť hlavy, bolesť kĺbov a svalov, nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha a chrbta, únava a dehydratácia. V najťažších prípadoch môže vírus spôsobiť vnútorné krvácanie, zlyhanie orgánov a zožltnutie kože. Pacienti, u ktorých sa vyskytnú tieto závažné príznaky, pravdepodobne zomrú do 10 až 14 dní.
Žltá zimnica sa vyskytuje v subsaharskej Afrike a v tropickej južnej Amerike.
Foto: CDC
Aby sa predišlo medzinárodnému šíreniu tejto choroby, niektoré krajiny žiadajú, aby všetci cestujúci pri vstupe do krajiny preukázali očkovanie proti žltej zimnici (Angola, Burundi, Stredoafrická republika, Kongo, Pobrežie Slonoviny, Konžská demokratická republika, francúzština). Guyana, Gabun, Ghana, Guinea-Bissau, Libéria, Mali, Niger, Sierra Leone, Surinam, Togo). Ostatné krajiny vyžadujú dôkaz o očkovaní, iba ak cestujúci boli v rizikovej oblasti. Úplný zoznam aktualizovaný v júni 2018 poskytuje Svetová zdravotnícka organizácia.
3. Brušný týfus
Brušný týfus je choroba prenášaná potravinami a vodou. Počas troch týždňov sa u ľudí infikovaných týfusom objaví horúčka, bolesti hlavy, zápcha alebo hnačka, únava a strata chuti do jedla. Vo vážnejších prípadoch môže Typhoid viesť k zväčšeniu pečene a sleziny alebo črevnému krvácaniu a môže byť smrteľný.
Podľa CDC „Tyfus je bežný vo väčšine častí sveta, s výnimkou priemyselných oblastí, ako sú Spojené štáty, Kanada, západná Európa, Austrália a Japonsko.“Najväčšie riziko týfusu pre cestujúcich je v južnej Ázii, hoci v iných oblastiach Medzi riziká patria Afrika, Ázia, Karibik, Stredná a Južná Amerika. Dobrým pravidlom je, že tyfus sa vyskytuje v krajinách, kde je hygiena potravín a vody veľmi zlá.
Vakcína proti týfusu je účinná iba z 50% na 80%, preto by ste mali byť pri cestovaní do rizikových oblastí veľmi opatrní, čo jete a pijete.
Ak sa bojíte ihiel, vakcína proti týfusu sa môže užívať perorálne v štyroch dávkach užitím jednej kapsuly každý druhý deň počas jedného týždňa (deň jeden, deň tri, deň päť a deň siedmy).
4. Hepatitída A
Hepatitída A je ochorenie prenášané potravinami a vodou. Môže sa prenášať aj z rúk osoby s hepatitídou A a zriedkavo prostredníctvom sexuálneho styku. V priebehu jedného až dvoch týždňov sa u ľudí infikovaných hepatitídou A objaví náhla horúčka, únava, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, bolesť žalúdka a zožltnutie kože a očí.
Hepatitída typu A sa vyskytuje na celom svete, s výnimkou Kanady, západnej Európy a Škandinávie, Japonska, Nového Zélandu a Austrálie. Medzi vysoko rizikové oblasti patria krajiny so zlými hygienickými podmienkami a hygienickými postupmi, ako sú napríklad časti Afriky a Ázie.
Vakcína je takmer 100-percentná účinná a vyžaduje si dve dávky podané šesť mesiacov po sebe.
5. Hepatitída B
Hepatitída B je nákazlivý vírus prenášaný krvou, krvnými produktmi a inými telesnými tekutinami. U ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B sa vyvinie náhla horúčka, únava, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, bolesť žalúdka, tmavý moč, bolesť kĺbov a zožltnutie kože a očí. U niektorých ľudí infikovaných vírusom sa vyvinie celoživotná chronická hepatitída B. To môže spôsobiť, že ľudia včas zomrú na ochorenie pečene a rakovinu pečene.
Krajiny s prevahou infekcie hepatitídy B:
Foto: CDC
Vakcína je účinná na viac ako 90% a je to trojdávková imunizácia; druhá vakcína sa podáva jeden mesiac po prvej dávke a tretia dávka sa podáva šesť mesiacov po prvej dávke.
6. Cholera
Cholera je závažná črevná infekcia spôsobená požitím potravy a / alebo vody kontaminovanej baktériami cholery. Infikovaní ľudia spôsobujú veľké množstvo vodnatej hnačky. Strata tekutín môže byť smrteľná, ale pitie bezpečnej vody ako náhrada stratených tekutín dramaticky znižuje riziko úmrtia.
Cestujúci sú zriedkavo vystavení riziku cholery, pokiaľ zostanú vo vysoko rizikových oblastiach po dlhú dobu a nespijú nebezpečné jedlo a vodu. Cestujúci, ktorí sa dobrovoľne prihlásia do utečeneckých táborov alebo do pomoci pri katastrofách v krajinách uvedených nižšie, majú vyššie riziko infekcie.
Cholera pôsobí v Angole, Burundi, Čade, Konžskej demokratickej republike, Etiópii, Keni, Malawi, Mozambiku, Nigérii, Somálsku, Južnom Sudáne, Tanzánii, Ugande, Zambii, Zimbabwe, Bangladéši, Indii, Jemene a na Haiti.
Vakcína proti cholere sa má užívať perorálne v jednej dávke najmenej 10 dní pred vystavením baktériám.
7. besnota
Besnota sa prenáša slinami besného zvieraťa (psy, netopiere, opice, líšky, mongoose, mývaly atď.). Ľudia obyčajne získajú besnotu po tom, čo ju olízli, ukousli alebo poškriabali nakazené zviera. Besnota ovplyvňuje centrálny nervový systém a spôsobuje mozgové choroby a smrť.
Besnota sa vyskytuje po celom svete s výnimkou Antarktídy; vo väčšine krajín Afriky, Ázie a Strednej a Južnej Ameriky sa však riziká zvyšujú.
Pre vírus besnoty je kľúčová prevencia, pretože akonáhle sa objavia príznaky, choroba je takmer vždy fatálna. Vakcína proti besnote je séria troch dávok (nula, sedem a 21 alebo 28 dní) podaná najmenej jeden mesiac pred cestou.
Či už ste boli očkovaní proti besnote alebo nie, ak ste zviera uštipnuté, olízali alebo poškriabali vo vysoko rizikovej oblasti, mali by ste okamžite vyhľadať liečbu.
Najlepším spôsobom, ako zabrániť besnote, nie je priblížiť sa k zvieratám, najmä vo vysoko rizikových oblastiach. Príznaky besných zvierat nie sú vždy zrejmé, takže zostávajú mimoriadne opatrné.
8. Japonská encefalitída
Japonská encefalitída je choroba prenášaná komárom. Príznaky ako horúčka, bolesti hlavy, zvracanie, zmätenosť a ťažkosti s pohybom sa objavia do piatich až 15 dní. Japonská encefalitída môže byť fatálna a neexistuje liečba.
Pre väčšinu cestujúcich do Ázie je riziko nákazy japonskou encefalitídou extrémne nízke, ale líši sa podľa miesta určenia, trvania, ročného obdobia a aktivít. Cestujúci, ktorí zostávajú vo vidieckych oblastiach niekoľko mesiacov a trávia veľa času vonku, sú najviac ohrození. CDC vysvetľuje, že „v miernom podnebí v severnej Ázii je riziko japonskej encefalitídy väčšie v lete a na jeseň. V tropických a subtropických oblastiach existuje celoročné riziko. “
Foto: CDC
Vakcína proti japonskej encefalitíde sa musí podať najmenej šesť týždňov pred odchodom. Imunizácia sa uskutočňuje v dvoch dávkach podávaných s odstupom jeden mesiac.
9. Meningokoková choroba
Meningokoková choroba sa prenáša z človeka na človeka prostredníctvom kvapôčok dýchacích ciest alebo hrdla. Prenos uľahčuje bozkávanie, kýchanie alebo kašeľ na niekoho alebo zdieľanie ubytovania s infikovanou osobou. Medzi príznaky patrí stuhnutý krk, vysoká horúčka, citlivosť na svetlo, zmätenosť, bolesti hlavy a zvracanie. Päť až desať percent pacientov zomrie, zvyčajne do 24 až 48 hodín po začiatku symptómov.
Ohrozené sú iba osoby, ktoré dlhodobo cestujú do pása meningitídy v subsaharskej Afrike v období sucha (december až jún) a ktoré musia byť zaočkované.
Foto: CDC
Upozorňujeme, že Saudská Arábia vyžaduje, aby účastníci púte v Hajj a Umrah preukázali dôkaz meningokokového očkovania.
Plná účinnosť vakcíny trvá sedem až 10 dní po injekcii.
Sú niektoré z odporúčaných injekcií zbytočné?
Dr. Peacock vysvetľuje, že „pred imunizáciou musia cestujúci skúmať choroby, ktoré sa vyskytujú v krajinách, ktoré navštevujú, a skontrolovať, či ich cestovné plány ich neohrozujú.“Až potom sa môžu vážne rozhodnúť o očkovaní.
Tu je príklad, ktorý ilustruje potrebu, aby cestujúci zhromažďovali informácie pred očkovaním:
CDC odporúča, aby sa niektorí cestujúci na Madagaskare imunizovali proti hepatitíde B. Hepatitída B je nákazlivý vírus, ktorý sa prenáša pohlavným stykom, kontaminovanými ihlami a krvnými produktmi. CDC odporúča túto vakcínu, ak by ste mohli mať sex s novým partnerom, tetovanie alebo piercing, alebo ak máte akékoľvek lekárske zákroky. Ak na Madagaskare nemáte v úmysle vykonať nič z vyššie uvedeného, môžete tvrdiť, že nemusíte byť imunizovaný. Ale Dr. Peacock vysvetľuje, že nikdy neviete, kedy si núdzová situácia vyžiada lekársky zákrok, ktorý môže viesť ku kontaminácii hepatitídy B.
Kde môžete urobiť svoje očkovanie?
Existuje niekoľko miest, kde môžete imunizáciu vykonať. Niektoré z položiek v zozname nižšie vás zavedú na oficiálne webové stránky, ktoré vám umožnia nájsť miesto vo vašom okolí, aby ste mohli očkovať.
- Kancelária rodinného lekára
- Miestne zdravotné stredisko
- Štátne a miestne zdravotnícke oddelenie
- Cestovné kliniky
- Lekári so zameraním na zdravie cestujúcich
- Kliniky očkovania proti žltej zimnici
- Miestne lekárne. Nie všetci lekárnici majú oprávnenie na vakcináciu, ale ak máte obmedzené možnosti, oplatí sa opýtať miestneho farmaceuta.
Môže očkovanie spôsobiť, že sa budete cítiť zle?
Nie je neobvyklé, že sa v mieste vpichu dostane lokalizovaná reakcia (začervenanie, podráždenie, opuch, tvorba modrín atď.), Ale závažné vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. Majte na pamäti, že riziká, ktoré očkovania proti chorobám bránia, sú oveľa väčšie ako riziko vedľajších účinkov očkovacích látok.
Kedy je potrebné urobiť vakcínu? Ako dlho trvá ochrana?
Čím skôr, tým lepšie. Dr. Peacock odporúča, aby ste si prezreli webovú stránku CDC a dohodli si sa so svojím lekárom, hneď ako budete vedieť, kedy a kam idete, „aj keď je váš dátum odchodu vzdialený šesť mesiacov.“Dôvody sú naliehavé::
- Vakcína vyžaduje, aby váš imunitný systém reagoval na antigény vstreknuté vývojom protilátok. K vytvoreniu tejto obrany však nedochádza cez noc, takže ak necháte vakcíny urobiť iba týždeň pred tým, ako sa vydáte, možno nebudete úplne chránení.
- Niektoré vakcíny vyžadujú niekoľko injekcií, s odstupom niekoľkých mesiacov. Napríklad:
- Hepatitída A vyžaduje, aby boli dve dávky podané šesť mesiacov po sebe, aby boli čo najúčinnejšie.- Hepatitída B je trojdávková vakcína. Druhá vakcína sa podáva 1 mesiac po prvej dávke a tretia dávka sa podáva šesť mesiacov po prvej dávke.- Besnota je séria troch dávok (nula, sedem a 21 alebo 28 dní) podaná najmenej jeden mesiac pred cestou.
Dôkaz o vakcíne proti žltej zimnici je platný iba 10 dní po injekcii.
Trvanie ochrany je špecifické pre vakcínu. Žltá zimnica má trvať celý život, ale lekári odporúčajú, aby ste po 10 rokoch dostali pomocnú dávku. Pre tyfus je po dvoch rokoch potrebná posilňovacia dávka. Neočakávajte, že ste stále chránení pred chorobou, ak ste proti nej boli očkovaní už dávno. Navštívte svojho lekára, aby si pred cestou dal pomocný výstrel, aby ste sa uistili, že ste v bezpečí, a požiadajte ich o brožúru, kde si môžete sledovať svoje potreby očkovania.
Dôkaz o očkovaní
Predtým, ako sa dohodnete na očkovaní, skúste vyhľadať svoje očkovacie záznamy (detská kniha, rodinný lekár atď.). Pre lekára bude veľmi užitočné vedieť, aké očkovanie potrebujete. Nezabudnite tiež požiadať osobu, ktorá podáva vaše vakcíny, o brožúru, kde sú uvedené vaše vakcíny a dátumy injekcií. Ak už nejaký máte, poskytnite ho, aby sa aktualizoval.
Niektoré krajiny vyžadujú dôkaz o vakcinácii proti žltej zimnici. Po imunizácii by ste mali dostať žltú kartu s názvom
Medzinárodné osvedčenie o očkovaní alebo profylaxii (ICVP), ktoré dokazuje, že ste dostali vakcínu proti žltej zimnici. Upozorňujeme, že dôkaz je platný iba 10 dní po injekcii.
Dr. Peacock odporúča, aby ste si so sebou priniesli svoje vakcinačné brožúry, aj keď v mieste určenia nie je potrebný žiadny dôkaz o vakcinácii. Opatrenie môže byť veľmi užitočné v prípade mimoriadnej situácie v zahraničí.
Choroby, pre ktoré neexistuje vakcína, ale cestujúci sa musia pripraviť
Dve najbežnejšie cestovné choroby, pri ktorých nedochádza k očkovaniu, sú:
1. Malária
V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti malárii, cestujúcim, ktorí navštívia rizikové krajiny, však existuje niekoľko liekov na predpis. Dr. Peacock uvádza, že nie všetky lieky na maláriu vyvolávajú nepríjemné vedľajšie účinky, ako sa zdá byť medzi cestujúcimi po celom svete fáma. Existuje niekoľko možností, a váš lekár vám pomôže orientovať sa podľa vašich potrieb. Lieky proti malárii je potrebné užívať pred, počas a po vašej ceste, takže rovnako ako pri očkovacích látkach nečakajte do poslednej minúty konzultáciu so svojím lekárom o svojom zdravotnom stave. Upozorňujeme, že keďže malária je ochorenie prenášané komármi, cestujúci by mali zabrániť zahryznutiu komárov pomocou odpudzovača; pokrytie ich pokožky dlhými rukávmi, dlhými nohavicami a klobúkami; používanie sietí proti komárom a pobyt v skrínovaných ubytovacích zariadeniach; zostať doma, keď sú komáre najaktívnejšie, a používať oblečenie a výstroj ošetrené permethrínom.
Foto: CDC
2. Infekčná hnačka
Infekčná hnačka je infekcia prenášaná potravinami a / alebo vodou. Cestujúci môžu urobiť všetko, čo je v ich silách, aby tomu zabránili tým, že zaistia, že voda, ktorú pijú, je prevarená alebo ošetrená a jedlo, ktoré konzumuje, je uvarené a pripravené s náležitou hygienou. Podľa Dr. Peacocka, „Infekčná hnačka sa zvyčajne vylieči za štyri až päť dní, ale môže sa stať, že sa budete cítiť dosť nešťastne.“K dispozícii sú antibiotiká, ktoré môžu liečiť infekciu, preto sa na ne opýtajte svojho lekára, skôr ako sa vydáte na cestu. Imodium nelieči infekciu, ale zníži frekvenciu stolice v snahe pomôcť kontrolovať príznaky. Neužívajte Imodium, pokiaľ to nepotrebujete (dlhé jazdy autobusom, dlhé lety atď.), Pretože to môže problém predĺžiť.
Horúčka dengue, zika a schistosomiáza sú okrem iného aj chorobami, ktorým sa v súčasnosti vakcínami nedá zabrániť. Cestujúci, ktorí idú do infikovaných oblastí, by sa mali snažiť čo najlepšie sa správať, aby si zachovali bezpečnosť. Tu nájdete zoznam chorôb CDC, ktoré môžu ovplyvniť cestujúcich.
Cestujúci môžu prijať ďalšie preventívne opatrenia, aby zostali zdraví
Zabrániť uhryznutiu chýb:
- Použitie repelentu
- Nosiť dlhé rukávy, dlhé nohavice a klobúky
- Používanie sietí proti komárom okolo postele a pobyt v skrínovaných ubytovacích zariadeniach
- Zostaňte v kryte, keď sú komáre najaktívnejšie v cieľovom mieste
- Používajte odev a výstroj ošetrený permethrínom
Vyvarujte sa vystaveniu mikroorganizmom:
- Vyvarujte sa úzkeho kontaktu s infikovanými ľuďmi (bozkávanie, objímanie atď.)
- Nezdieľať jedlo alebo nápoje s ostatnými
- Umývajte si ruky mydlom alebo pomocou dezinfekčného prostriedku na ruky
- Nedotýkajte sa vašich očí, nosa a úst
Jesť a piť bezpečne:
- Varenie alebo úprava vody pred pitím alebo pitím iba z uzavretých fliaš
- Jesť plne uvarené a teplé jedlo z miest s renomovanými hygienickými postupmi
- Jesť iba ovocie a zeleninu, ktoré si sami môžete umyť a olúpať (ak sa umyjú kontaminovanou vodou, ochoriete)
- Jesť a piť iba pasterizované mliečne výrobky
- Vyhýbajte sa pouličným jedlám, ak ide o hygienické podmienky
- Vloženie ľadu do nápojov (ľad z kontaminovanej vody vás ochorie)
Vyhnite sa zdieľaniu telesných tekutín:
- Používanie kondómov alebo zdržanie sa pohlavného styku
- Nezdieľať jedlo alebo nápoje s ostatnými
- Vyhnite sa tetovaniu, piercingu a akupunktúre
Nesterilné lekárske alebo kozmetické vybavenie sa vyhýbajte:
- Vyhnite sa častým kúpeľom alebo kozmetickým salónom, ktoré sa zdajú nehygienické
- Vyhnite sa tetovaniu, piercingom a zbytočným lekárskym zákrokom
Uchovávajte mimo dosahu divých alebo túlavých zvierat
